Please enable JavaScript in your browser to complete this form.

שאלון למטופלי תוכנית התמיכה דאודופה/ פרודאודופה בנושא כמות תרופה וציוד שברשות המטופל

 

שם המטופל
מוצר
האם ביצעת הזמנה של התרופה/ ציוד ?
לתשומת ליבך!!!!

אם המלאי והציוד שברשותך מספיקים לפחות משבוע אנא צור קשר עם בית המרקחת לביצוע הזמנה בהקדם

בבקשה בקש את מספר ההזמנה שלך מהרוקח, זה יעזור לנו לסייע לך עם ההזמנה מבית המרקחת ככל ויעלה צורך.

תודה שענית על השאלות אנו זמינים לרשותך בטלפון מספר 0528113004