Please enable JavaScript in your browser to complete this form.

 

הוראה רפואית לדיוק מינוני פרודואודופה *

אח/ות אבווי קייר רשאי/ת לפעול לפי המפורט בנספח זה רק אם הנספח נחתם ע”י הרופא המטפל.

שם המטופל
  • טרם ביצוע דיוק מינונים יש  לברר מה הסיבה ליציאה מאיזון בטיפול. יש לוודא שהמטופל משתמש במשאבה בהתאם להדרכות שקיבל ושלא חל שינוי במצבו הבריאותי הבסיסי, כמפורט להלן.

דיוק המינונים יוכל להתבצע בטווח המינונים המאושר על ידי הרופא על פי המפורט מטה:

Base Dose

מאשר לנוע בטווח של (מ”ל לשעה)

High Rate

מאשר לנוע בטווח של (מ”ל לשעה)

Low Rate

מאשר לנוע בטווח של (מ”ל לשעה) 

Extra Dose

מאשר לנוע בטווח של (מ”ל לשעה)

Loading Dose

מאשר לנוע בטווח של (מ”ל לשעה)

אם כתוצאה מדיוק המינונים יש צורך במעבר מאמפולה 1 ל- 2 אמפולות או יש צורך ביותר מ2 אמפולות של פרודואודופה ליממה או צורך בעדכון מרשם, חובה ליצור קשר עם הרופא המטפל

HR= high rate; LR=low rate;  ED=extra dose; BASE=base dose

הנחיות כלליות לדיוק מינונים

סימפטום פיתרון זמני (עד לשינוי מינון במשאבה) פעולה נדרשת
OFF בבוקר מעבר ל- HR ו/ או ED העלאת LR בעד 10%
מצבי OFF חוזרים במהלך היום עם שימוש חוזר (>5) ב- ED מעבר ל- HR ו/ או ED העלאת מינון   BASEבעד 10%

**יש לשקול העלאת ED ב-0.05 מ”ל

OFF בלילה מעבר ל-BASE או אפילו ל-HR בלילה העלאת LR בעד 10%
מצב OFF בחולה הנוטה לדיסקינזיה מעבר ל-HR ו/ או ED העלאת  BASEבעד 10%

יש לשקול הורדתED  ב-0.05 מ”ל

דיסקינזיה טורדנית מתמשכת בשעות הבוקר עצירה של המשאבה ל- 60 דקות, או מעבר ל-LR ·         אם התעורר עם דיסקינזיה – הפחתת LR בטווח של עד 10%

·         אם נכנס לדיסקינזיה לאחר מעבר ל-BASE, הפחתת מינון BASE בטווח של עד 10%

·         אם נכנס לדיסקינזיה לאחר מעבר ל-HR, אין לשנות מינונים ולהמליץ על שימוש ב-  BASE ולא ב-HR

·         אם נכנס לדיסקינזיה לאחר שימוש ב-ED, להוריד מינון ED ב-0.05 מ”ל

דיסקינזיה טורדנית מתמשכת משעות הצהריים ועד מעבר ל-LR בערב/לילה עצירת המשאבה ל-60 דקות  או מעבר ל-LR הפחתת ה-BASE בטווח של עד 10%

*לשקול הפחתת ED ב-0.05 מ”ל, בעיקר אם הדיסקינזיה היא תוצאה של שימוש ב-ED

דיסקינזיה טורדנית המופיעה לאחר מתן ED המנעות משימוש ב-ED הפחתת ED בטווח של עד 0.05 מ”ל

**פיתרון זמני = עד לשינוי מינון במשאבה

בכל עלייה של BASE נעלה HR בהתאמה (ב- 0.02-0.04 מ”ל לשעה)

  • טרם כל עליית מינון, יש לשקול את הסיכונים בעליית מינוני L-DOPA, כגון: תופעות פסיכוטיות (הזיות ומחשבות שווא), דיסקינזיות, orthostatism, הפרעה בשליטה בדחפים, בילבול.
  • לאחר דיוק המינון, בהתאם לטווח המינונים המאושר שלעיל, יש לעדכן על כך בהקדם את הרופא המטפל.
  • יש לתשאל את המטופל בנוגע להשפעת שינוי המינון ולדווח במערכת הדיווח של החברה על כל דיוק במינון, על הסיבה שהובילה לו, ועל ההשפעה הקלינית, זאת בהתאם לכללי הדיווח המקובלים ולהעלות מסמך זה לתיק המטופל.

חתימת הרופא

שם הרופא
במידה ומספר הרישיון הוא בעל 5 ספרות נא להוסיף את הספרה 0 בהתחלה