לדלג לתוכן
Please enable JavaScript in your browser to complete this form.
Please enable JavaScript in your browser to complete this form.
–
Step
1
of 2
הפניה לבדיקות מעבדה
תאריך
*
שם המטופל
*
מספר ת.ז.
*
תאריך לידה
*
כתובת
*
בדיקות
*
CBC
Glucose
Blood Urea Nitrogen (BUN) Serum
Sodium, Serum
Potassium, Serum
Creatinine, Serum
Protein, Total, Serum
Albumin, Serum
Globulin, Serum
Gamma- Glutamyltransferase (GGT), Serum
Blirubin, Total, Serum
Alkaline Phosphatase, Serum
Amylase, Serum
Aspartate Aminotransferase (AST), Serum
Alanine Aminotransferase (ALT), Serum
Lactate Dehydrogenase (LDH), Serum
Osmolality calculation, Serum
C- Reactive protein (CRP), Serum
Hemolysis index, Serum
Icteric index, Serum
Lipemic index, Serum
רופא מפנה- דר’ מורד חטיב
מ.ר. 140951 מ.ר.מ 46215
לחתימה על הטופס תיעוד לחץ כאן
חתימה
*
Clear Signature
שלח
סגור
שינוי גודל פונט
A-
A+
ניווט מקלדת
פונט קריא
ניגודיות
בחר צבע
שחור
לבן
ירוק
כחול
אדום
כתום
צהוב
נאבי
קו תחתון לקישורים
לנקות זכרון "עוגיות"
הפוך צבעים
סגור
Accessibility by WAH